被扶養者認定に必要な添付書類

 














































































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未届の妻(内縁)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

夫・父母

59歳以下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60歳以上

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

未届の夫(内縁)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18歳以下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19歳以上

学生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学生以外

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


弟・妹

18歳以下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19歳以上

学生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学生以外

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

祖父母・曾祖父母

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

兄姉・伯(叔)父母

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

甥・姪
曾孫
妻の連れ子

18歳以下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19歳以上

学生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学生以外

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

妻の父母・祖父母・曾祖父母

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上記のうち右記項目
に該当する人

長期療養をしている人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

身体障害者

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年金等の受給者

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

雇用保険の失業給付受給対象者

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

無職・無収入の人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

別居の人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

健康保険組合が必要と認めた人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

被保険者と別居している60歳以上の夫・父母については、別居の理由を記入した扶養理由申立書を添付してください。

●注意

被扶養者として認定を受けようとする者が、次のいずれかに該当する場合は、被扶養者になれません。
(1)年間収入が130万円以上の者。
(2)60歳以上の者については、年間収入180万円以上の者。
(3)厚生年金保険法による障害厚生年金を受けられる程度(1〜3級)の障害者については、年間収入180万円以上の者。

添付書類については、次のことにご注意ください。
(1)被扶養者状況届・内縁の事実及び被扶養者状況届・無職証明書…
事業主、社会保険委員、民生委員、自治会長、町内会長のいずれかで受けてください。

年金を受けている人は、年金の種別に関係なくその年金裁定(改定)通知書の写しを添付してください。

雇用保険失業給付金の受給期間の延長を申請している場合は、「受給期間延長通知書」も提出してください。(写し不可)

所得を証明するものは、市区町村長の所得証明書、源泉徴収票等とします。